小児整形外科up-to-date

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小児整形外科の発展はめざましく，骨系統疾患などの病態解明がすすみ，超音波検査などの画像診断も進歩している．変形矯正などの外科的治療においてもさまざまな工夫がなされ，また脳性麻痺の治療も近年大きな進歩を遂げている．本号では運動器検診や画像評価、外傷や各種小児疾患への対応など，小児整形外科のあらゆる診療分野を収載．最新の情報提供から日常診療におけるコツまで幅広く取り上げ，小児整形外科医にもその他の整形外科専門医にも役立つ一冊．

【序】
　整形外科が担当する診療領域はたいへん広いこともあり，専門性高く診療を行っている先生も多いかと思います．しかし，どのような領域を専門的に診療していても小児患者への対応は必要であり，小児整形外科の重要性は今後もかわることはありません．小児整形外科における最近の診断・治療の進歩はめざましいものがあり，本特集号のテーマは「小児整形外科up-to-date」とさせていただきました．多くのご投稿をいただくことができ，ご執筆いただいた先生方には心より御礼申し上げます．

　本号ではまず総論として検診の項目から始めています．運動器検診が始まり，整形外科医の役割はさらに大きくなると思われますし，スポーツ障害の予防のための検診も重要性が増してくることは間違いありません．また，超音波やMRIなどの画像診断の進歩は著しく，被曝を抑え検査回数を少なくする意味でも，CT類似MRIを用いた評価が進んできています．

　手術手技に関しては，小児整形外科の分野でもさまざまな工夫や最新の機器を用いた手術が行われています．変形矯正は重要な手術手技の一つですが，三次元シミュレーションや創外固定を用いた手術もさらに洗練されたものになってきています．側弯症手術においても，術後の成長に対応するためにexpanding rodを用いるなど，新しい試みが行われています．リハビリテーションはときに長期にわたるため，小児整形外科においても大切な分野です．本号ではロボットリハビリテーションについてのご投稿をいただきましたが，今後拡張現実（AR），仮想現実（VR）など新しい技術を用いたリハビリテーションも進んでいくことが期待されます．

　以上のように，診断・治療などについて最新の取り組みを最前線でご活躍の先生方からご執筆いただきました．小児整形外科を専門にされている先生方にはもちろん，整形外科診療に関わるすべての皆様にとっても有意義な情報が満載となっております．ぜひ明日からの臨床に役立てていただければ幸いです．

2024年4月

京都大学教授
松田秀一

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